南地中海料理　Carthago Kitchen / 予約フォーム このページから下記のお店へ予約をお申し込みできます。メール受信後、３日以内に直接お店から予約確認のご連絡が入ります。万が一連絡が入らない場合や、お急ぎでの予約、お問合せについては直接お店様にご連絡下さい。店舗と直接電話による確認お打合せが行われてはじめて予約が成立します。予約内容の変更やキャンセル締切は申込みの際電話で確認して下さい。 なお、MEDIC-WEBでは本フォーム使用においてのトラブルについては一切受付けません。 ３日以内の予約の場合、必ず店舗に電話連絡してください。 * ※印は必須入力項目です。 * 登録されたメールアドレス宛に、予約申し込み確認を送信します。また、お店からの確認のお打合せに利用する場合もございますのでご記入のメールアドレスに間違いがないかどうか、もう一度ご確認ください。 * 下記のフォームにご登録頂いた全ての情報（個人情報を含む）は店舗へ予約申込みの為に配信されます。その他個人を特定できない状態でマーケティングデータとして利用されます。 店舗へ予約申込みの為に配信されます。 個人情報保護 個人情報の重要性を認識しその保護の徹底を図るため、各種法令を順守しこれに従うことを宣言します。なお、当社は、個人情報のみならず、法人その他の団体のお客様に関する情報についても個人情報と同様に適正に取り扱ってまいります。 ■ご要望記入欄 予約希望店舗名 南地中海料理　Carthago Kitchen 予約希望日時※ 2010 2011 年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 時 -- 00 30 分 お一人様あたりの予算※ 円 人数※ 人 目的 ご選択下さい 歓送迎会 忘年会 新年会 決起大会 結婚式二次会 打ち上げ 飲み会 その他 ご要望事項※ ※席や部屋、設備、予約の確認、打合せの連絡時間、連絡先などのご希望があればご記入ください。 又、何もない場合は「なし」とご記入ください。 ■お客様情報 お名前※ （全角かな漢字で入力して下さい） フリガナ※ （全角カタカナで入力して下さい） ＴＥＬ※ （※携帯電話でも可能） （半角英数で入力して下さい） （※日中、ご連絡できる電話番号をご記入ください。） Ｅメール(PC)※ （半角英数で入力して下さい） 携帯メール （半角英数で入力して下さい） 御疲れさまでした。 内容をご確認の上、予約送信下さい。 ※次の画面で確認後、送信ボタンを押して本予約送信となります。